疫情之下 醫(yī)療廢物處置更要依法監(jiān)管
新型冠狀病毒肺炎疫情暴發(fā)以來，加強定點收治與隔離觀察醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的疫情醫(yī)療廢物分類收集、安全暫存、及時運輸和無害處置，是保障疫情防控效果的另一個重要戰(zhàn)場。
一、政府抓好醫(yī)療廢物監(jiān)管職責(zé)的“總把手”
醫(yī)療廢物作為危險廢物的一種，對其處置的監(jiān)管職責(zé)主要涉及法律法規(guī)有《固體廢物污染環(huán)境防治法》《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》《危險廢物經(jīng)營許可證管理辦法》等。
疫情發(fā)生后，中共中央迅速印發(fā)《關(guān)于加強黨的領(lǐng)導(dǎo)、為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)提供堅強政治保證的通知》，國家衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作的通知》，生態(tài)環(huán)境部印發(fā)《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物環(huán)境管理工作的通知》《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置管理與技術(shù)指南》《應(yīng)對新型冠狀病毒感染肺炎疫情應(yīng)急監(jiān)測方案》。根據(jù)生態(tài)環(huán)境部發(fā)布的信息，自1月20日以來，全國累計處置醫(yī)療廢物98508.1噸。2月24日當(dāng)天，全國共收集醫(yī)療廢物2719.1噸，其中定點醫(yī)療機構(gòu)的疫情醫(yī)療廢物587.6噸、占21.6%。當(dāng)日全國實際處置醫(yī)療廢物2749.8噸（其中30.7噸來源于前一天較晚收集的醫(yī)療廢物）；定點醫(yī)療機構(gòu)的疫情醫(yī)療廢物全部及時轉(zhuǎn)運處置。截至2020年2月24日，全國醫(yī)療廢物處置能力為5830.8噸/天，全國31個。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）358個地市醫(yī)療廢物處置設(shè)施運行平穩(wěn)，醫(yī)療廢物尤其是涉疫情醫(yī)療廢物基本實現(xiàn)了日產(chǎn)日清。
陜西省生態(tài)環(huán)境廳2月6日印發(fā)《關(guān)于進一步加強疫情防控期間醫(yī)療廢物處置工作的緊急通知》，要求及時高效收集處置醫(yī)療廢物，形成醫(yī)療廢物處置日報。我省目前正常運行的醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施有10個，分布在西安、寶雞、咸陽、銅川、渭南、延安、榆林、漢中、安康、商洛。全省醫(yī)療廢物集中處置能力為每天149噸，自1月20日至2月10日，陜西累計實際處置醫(yī)療廢物量為1446.11噸，其中，包括疫情廢物106.87噸。
二、醫(yī)療廢物處置單位具備相應(yīng)行政許可
醫(yī)療廢物處置項目及處置機構(gòu)主要涉及三方面行政許可。
一是醫(yī)療廢物處置項目的環(huán)評許可。根據(jù)《環(huán)境保護法》《環(huán)境影響評價法》《建設(shè)項目環(huán)境影響評價分類管理名錄（2017）》的規(guī)定，醫(yī)療廢物處置項目應(yīng)依法進行環(huán)境影響評價。但特殊情況下可以豁免環(huán)評手續(xù)。根據(jù)《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置管理與技術(shù)指南》，疫情期間，醫(yī)療機構(gòu)自行或在鄰近醫(yī)療機構(gòu)采用可移動式醫(yī)療廢物處置設(shè)施進行醫(yī)療廢物處置的，可豁免環(huán)境影響評價手續(xù)，但應(yīng)合理設(shè)置處置地點，避免在飲用水水源保護區(qū)、集中居住區(qū)等環(huán)境敏感區(qū)，并在設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生健康和生態(tài)環(huán)境主管部門報備。
二是醫(yī)療廢物集中處置單位的危險廢物經(jīng)營許可。《醫(yī)療廢物管理條例》第二十二條規(guī)定：“從事醫(yī)療廢物集中處置活動的單位，應(yīng)當(dāng)向縣級以上人民政府環(huán)境保護行政主管部門申請領(lǐng)取經(jīng)營許可證；未取得經(jīng)營許可證的單位，不得從事有關(guān)醫(yī)療廢物集中處置的活動。”《危險廢物經(jīng)營許可證管理辦法》第七條第二款規(guī)定：“醫(yī)療廢物集中處置單位的危險廢物經(jīng)營許可證，由醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施所在地設(shè)區(qū)的市級人民政府環(huán)境保護主管部門審批頒發(fā)。”
綜上，醫(yī)療廢物集中處置單位需取得危廢經(jīng)營許可證，由所在地設(shè)區(qū)的市級生態(tài)環(huán)境主管部門負責(zé)審批發(fā)放。
三是醫(yī)療廢物集中處置單位的排污許可。根據(jù)《環(huán)境保護法》第四十五條規(guī)定：“國家依照法律規(guī)定實行排污許可管理制度。實行排污許可管理的企業(yè)事業(yè)單位和其他生產(chǎn)經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)按照排污許可證的要求排放污染物；未取得排污許可證的，不得排放污染物”！杜盼墼S可管理辦法（試行）》第三條第二款規(guī)定：“納入固定污染源排污許可分類管理名錄的企業(yè)事業(yè)單位和其他生產(chǎn)經(jīng)營者（以下簡稱排污單位）應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的時限申請并取得排污許可證；未納入固定污染源排污許可分類管理名錄的排污單位，暫不需申請排污許可證”；第六條第二款規(guī)定：“排污單位生產(chǎn)經(jīng)營場所所在地設(shè)區(qū)的市級環(huán)境保護主管部門負責(zé)排污許可證核發(fā)。地方性法規(guī)對核發(fā)權(quán)限另有規(guī)定的，從其規(guī)定。”《固定污染源排污許可分類管理名錄（2017年版）》規(guī)定，危險廢物處理處置行業(yè)實行排污許可重點管理，排污許可證申領(lǐng)時限為2019年。醫(yī)療廢物集中處置單位屬于危險廢物處理處置行業(yè)，應(yīng)在2019年前取得排污許可證。
三、對醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置施行全過程監(jiān)管
《固體廢物污染環(huán)境防治法》規(guī)定縣級以上環(huán)境保護行政主管部門對本行政區(qū)域內(nèi)固體廢物污染環(huán)境防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理。《醫(yī)療廢物管理條例》進一步明確了縣級以上衛(wèi)生行政主管部門對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的疾病防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理，環(huán)境保護行政主管部門對其中的環(huán)境污染防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理。
根據(jù)以上規(guī)定，疫情期間，生態(tài)環(huán)境主管部門以及衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)加大對醫(yī)療廢物從收集到處置全過程執(zhí)法監(jiān)管力度，確保疫情醫(yī)療廢物得到依法處置，從而防止疫情傳染或環(huán)境污染等其他后果。
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