“醫(yī)療廢物監(jiān)管+桶長(zhǎng)制”助力“無廢醫(yī)院”建設(shè)
【谷騰環(huán)保網(wǎng)訊】在浙江省杭州市生態(tài)環(huán)境局富陽(yáng)分局（以下簡(jiǎn)稱富陽(yáng)分局）的指導(dǎo)下，杭州市級(jí)“無廢細(xì)胞”——富陽(yáng)區(qū)第一人民醫(yī)院（富陽(yáng)一院），以“無廢城市”創(chuàng)建為契機(jī)，以數(shù)字化改革為切入點(diǎn)，以深化“桶長(zhǎng)”特色機(jī)制、構(gòu)建監(jiān)管體系為抓手，積極探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)垃圾分類管理新路徑、新模式，全力助推富陽(yáng)“無廢城市”建設(shè)。
醫(yī)廢信息化管理助力“定點(diǎn)定向、全程追溯”
醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物信息化監(jiān)管平臺(tái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物“閉環(huán)管理、定點(diǎn)定向、全程追溯”，是規(guī)范化管理醫(yī)療廢物的重要手段。
富陽(yáng)一院借助醫(yī)療廢物信息化監(jiān)管平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物從科室、病房、醫(yī)院暫存間產(chǎn)生、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)全過程監(jiān)管。物業(yè)固定醫(yī)療垃圾回收人員每天攜帶稱重功能的運(yùn)輸車，到各科室固定回收點(diǎn)位進(jìn)行稱重收取，掃碼記錄來源、時(shí)間、重量等重要信息，各科室各護(hù)士人手一碼，責(zé)任到人。隨后，按規(guī)定路線轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，分類、分區(qū)域放置。
物業(yè)回收人員都會(huì)進(jìn)行崗前培訓(xùn)，考核合格后上崗，在收集醫(yī)療廢物時(shí)佩戴防護(hù)用具、移動(dòng)手持機(jī)等裝備，整個(gè)過程井然有序。最后，由第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)每日進(jìn)行清運(yùn)。暫存點(diǎn)按要求進(jìn)行消毒、清洗。
“信息化管理系統(tǒng)的上線，有效避免交接時(shí)可能出現(xiàn)的信息錯(cuò)誤，醫(yī)療廢物遺失、泄漏等風(fēng)險(xiǎn)，使得監(jiān)管工作更規(guī)范化，數(shù)據(jù)更加準(zhǔn)確。”富陽(yáng)一院物業(yè)經(jīng)理林更新說。
與傳統(tǒng)的管理模式相比，醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物信息化監(jiān)管在工作流程、數(shù)據(jù)采集、環(huán)節(jié)管理等方面的改進(jìn)成效也是十分顯著的。
傳統(tǒng)手工稱重方式主要以四舍五入方式進(jìn)行計(jì)數(shù)，重量均為整數(shù)，還存在科室人員或收集人員事前將醫(yī)廢重量估算好統(tǒng)一將標(biāo)簽填好等現(xiàn)象，導(dǎo)致數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確。使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物信息化監(jiān)管平臺(tái)后，無需手工填寫，運(yùn)輸車稱重后自動(dòng)生成具體信息，數(shù)據(jù)精準(zhǔn)。
傳統(tǒng)醫(yī)療廢物管理流程如遇打包后醫(yī)療廢物遺失時(shí)，無法對(duì)各轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié)進(jìn)行追溯，只能靠人工查找，無法對(duì)全流程進(jìn)行實(shí)時(shí)管控。信息系統(tǒng)上線后，給信息統(tǒng)計(jì)工作帶來更大的便捷，當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)療廢棄物流失情況后可以快速把控整個(gè)鏈條傳輸環(huán)節(jié)，進(jìn)行溯源統(tǒng)計(jì)分析，基本實(shí)現(xiàn)智能化醫(yī)廢轉(zhuǎn)運(yùn)、實(shí)時(shí)化數(shù)據(jù)采集、自標(biāo)準(zhǔn)化業(yè)務(wù)流程、規(guī)范化處置交接、信息化流程管理、清晰化溯源問責(zé)。
富陽(yáng)分局相關(guān)負(fù)責(zé)人說，從收集、稱重到分類、回收，每一步都有系統(tǒng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男畔⑹珍洠恳淮尾僮鞫加袝r(shí)間及事項(xiàng)的精準(zhǔn)登記？伤菰椿档秃捅苊饬酸t(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)的諸多風(fēng)險(xiǎn)，更為建設(shè)“無廢醫(yī)院”錦上添花。
深化改革“桶長(zhǎng)制”，易腐垃圾“撿出率”翻3倍
自富陽(yáng)一院垃圾分類試點(diǎn)工作開展以來，在推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)垃圾分類中起到了積極作用。但在實(shí)際運(yùn)行過程中仍存在人流量大、垃圾產(chǎn)量大、門診垃圾桶太多、來不及分揀、病房集置點(diǎn)垃圾分類管理難等問題，成為提升分類準(zhǔn)確率的障礙。
根據(jù)“無廢醫(yī)院”的創(chuàng)建要求，富陽(yáng)一院結(jié)合實(shí)際啟動(dòng)“桶長(zhǎng)制”深化改革試點(diǎn)。在全院范圍內(nèi)實(shí)施“撤桶并點(diǎn)”和“定時(shí)定點(diǎn)”投放，探索出了“護(hù)士入院宣教、醫(yī)生查房提醒、‘桶長(zhǎng)’履職分揀”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)垃圾分類管理新路徑，為全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)垃圾分類提供可復(fù)制、可“粘貼”的模板。
通過“撤桶并點(diǎn)”，有效減輕“桶長(zhǎng)”的工作量，使其有更充分的時(shí)間去履行勸導(dǎo)、分揀和脫袋等職責(zé)。陸續(xù)撤換垃圾桶700余個(gè)，以門診區(qū)域“桶長(zhǎng)”為例，從試點(diǎn)前的人均18.2個(gè)，減少至人均3.4個(gè)。
通過“定時(shí)定點(diǎn)”，調(diào)整患者投放習(xí)慣機(jī)制。在病房、行政等區(qū)域分別設(shè)置投放點(diǎn)規(guī)定投放時(shí)間。非投放時(shí)間實(shí)行上鎖管理，投放時(shí)段期間，由“桶長(zhǎng)”負(fù)責(zé)全時(shí)段勸導(dǎo)、分揀及脫袋。
富陽(yáng)一院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，深化“桶長(zhǎng)制”改革試點(diǎn)以來，“桶長(zhǎng)”履職能力顯著提升，易腐垃圾“撿出率”足足翻了3倍，醫(yī)院患者及家屬垃圾分類準(zhǔn)確率也快速提升。
垃圾分類工作并不是“桶長(zhǎng)”們的“單兵作戰(zhàn)”，而是一場(chǎng)“集團(tuán)作戰(zhàn)”。為有效破解病房垃圾分類“難題”，富陽(yáng)一院探索出了“3句話18個(gè)字”的管理新路徑——護(hù)士入院宣教、醫(yī)生查房提醒、“桶長(zhǎng)”履職分揀。同時(shí)，醫(yī)院還發(fā)動(dòng)廣大黨員、團(tuán)員、志愿者群體，積極投身垃圾分類的工作，做好垃圾分類的宣講和培訓(xùn)，使每一個(gè)職工知道怎么分類，做到準(zhǔn)確分類，有效整合了醫(yī)務(wù)線和護(hù)理線的力量。
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