解讀柴靜視頻 專家：霧霾與肺癌只能說有關(guān)聯(lián)性
柴靜在網(wǎng)絡(luò)發(fā)布霧霾深度調(diào)查《穹頂之下》自費百萬解決“私人恩怨”
關(guān)于柴靜最新推出的視頻《穹頂之下》中，有不少霧霾對健康的危害、霧霾與癌癥及其他疾病的關(guān)系等內(nèi)容，我們根據(jù)視頻內(nèi)容中所涉及的知識點，搜集了專門從事公共衛(wèi)生研究的專家和肺癌研究的專家的相關(guān)解讀，特別是在關(guān)于霧霾和肺癌之間的關(guān)系上，專家稱：霧霾與肺癌只能說有關(guān)聯(lián)性。來具體看看專家們更具科學(xué)態(tài)度的解釋。
為什么都特別重視2.5，而不是10或者是其他的數(shù)字
我們根據(jù)視頻內(nèi)容中所涉及的知識點，搜集了專門從事肺癌研究的專家解讀。
黃克武：呼吸系統(tǒng)中，肺本身就是對外開放的器官。如果空氣質(zhì)量不好的話，我們每天吸進來的空氣中會有些有害的成份，可能對肺臟造成不好的影響，F(xiàn)在關(guān)心PM2.5，2.5（微米）是指顆粒的直徑。為什么我們特別重視2.5，而不是10或者是其他的數(shù)字，是因為PM2.5可以被吸到肺里去，叫做可吸入顆粒物。它能對肺泡里的細胞造成破壞，這是第一個，是直接對肺的影響。
第二個是它被吸進去的時候，小顆粒甚至可以直接進入血里，進入其他器官。空氣污染對健康影響最多的是呼吸和心血管，像高血壓、冠心病，以及神經(jīng)系統(tǒng)。因為霧霾主要是直接或間接通過肺這個途徑產(chǎn)生影響，即使我們每天不去跑步，不去運動，一天可以有將近一萬升的氣體被吸進來，如果空氣質(zhì)量不好，長期的積累對肺的影響非常大。另外現(xiàn)在人們也關(guān)心對生殖系統(tǒng)有沒有相類似的影響。
現(xiàn)在呼吸系統(tǒng)里很重要的一個病叫做慢阻肺（注：慢性阻塞性肺病，COPD），這跟心腦血管疾病、糖尿病一樣，都是慢性病。我們在全國各地做調(diào)查，發(fā)現(xiàn)這可能跟生活習慣有關(guān)系，比如吸煙或者是家里燒柴火做飯，至于跟空氣污染有沒有關(guān)系，我們現(xiàn)在也還在看，F(xiàn)在有一些使慢阻肺發(fā)病率增高的數(shù)據(jù)。還有大家關(guān)心的肺癌，有些數(shù)字可能只是說有關(guān)聯(lián)性，是不是直接導(dǎo)致的，我覺得可能現(xiàn)在還不好說。
PM2.5可怕在于吸附物質(zhì)？
視頻內(nèi)容中有一段是關(guān)于吸附物質(zhì)的危害，這種危害有多大程度？我們搜集到公共衛(wèi)生方面的專家更加細致嚴謹?shù)慕庾x。
在柴靜關(guān)于霧霾的視頻中，提到了顆粒物對健康的危害,危害最大的實際上真的不是顆粒物本身，還有更可怕的吸附物質(zhì)，真的嗎？
潘小川：本質(zhì)上講，顆粒物對健康的危害，實際上是PM2.5表面所吸附的、大氣里的有毒有害物質(zhì)的危害。PM2.5表示吸附什么東西決定它產(chǎn)生什么危害。如果這個地區(qū)主要吸附的是重金屬，那可能這個地區(qū)產(chǎn)生重金屬中毒的就多；如果吸附的是苯并[a]芘這類致癌物，那它就可能更多是產(chǎn)生人群癌癥的高發(fā)，如果這個地區(qū)PM2.5表面吸附的很多是持久性有機污染物，那它可能產(chǎn)生的生殖生育危害比較大。不同的地區(qū)，同樣霾的濃度，或者說污染物的濃度，對健康的危害是不一樣的，可能關(guān)鍵在于成分。
事實上，科學(xué)證實霧霾與癌癥直接相關(guān)需要很多年
在關(guān)于疾病和發(fā)病因素之間是相關(guān)性？還是必然因果關(guān)系上，我們搜集到專家們更具科學(xué)態(tài)度的回答：
在柴靜的視頻中，很明顯地說明了霧霾可以導(dǎo)致肺癌、心血管病等；有人說，科學(xué)家說霧霾和某些疾病得出了相關(guān)性，但又不說是誘因，那要多少時間才能證明因果性？
潘小川：最權(quán)威的研究結(jié)論來自于隊列研究。一般來說隊列研究比較長，幾個月前國際癌癥研究機構(gòu)（IARC）正式公布大氣污染作為一類致癌物，就是因為前兩年已經(jīng)有2到3個比較大型的隊列研究結(jié)果。在歐美發(fā)達國家確認，長期暴露于大氣污染中以后，肺癌明顯是增高的，還有一個是膀胱癌。這兩個癌癥是在IARC報告里面明確寫的。因為癌本身發(fā)病就是很長期的一個過程，所以研究需要很多年。
風險評價是一個很重要的概念，這在國際上是公認的。一般國際上公認接受的，所謂可接受的危險度是百萬分之一。如果在人群里某一個事件的發(fā)生概率低于百萬分之一，那基本上就可以說沒有公共衛(wèi)生學(xué)的意義，公眾、政府可以不去關(guān)注。流行病學(xué)來講，因果關(guān)系的推斷有基本的適應(yīng)原則，必須都符合了，那才能叫做因果關(guān)系。
黃克武：科學(xué)應(yīng)該是很嚴謹?shù)模f“這個東西跟那個病有關(guān)系”是有不同層面的。這個有因果關(guān)系從科學(xué)研究的角度說，除了隊列研究以外，還一個就是應(yīng)該找出明確的途徑是什么，它是通過哪個途徑作用，搞得清清楚楚，那才能說是它導(dǎo)致它的，這個用詞都不一樣的。
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