現(xiàn)在熬膏方追求完美 用上高級(jí)純凈水
天氣漸涼，秋冬膏方滋補(bǔ)保健又開始熱起來。記者從某醫(yī)院獲悉，近期已有200多人前來開方。而該院今年采用比飲用級(jí)純凈水還要高好幾個(gè)級(jí)別的醫(yī)用純凈水熬膏，在南京首次出現(xiàn)。
老中醫(yī)半小時(shí)只開一張方
膏方進(jìn)補(bǔ)一年熱過一年，近幾年越來越多的大小醫(yī)院、藥房都熱衷于投身“膏方大戰(zhàn)”，“速成”膏方紛紛出爐，有的大夫一小時(shí)能開出七八張膏方。這個(gè)效率，讓已經(jīng)開了40多年膏方，出身中醫(yī)世家的南京博大腎科醫(yī)院76歲的鄒燕琴老教授也連連搖頭，“自愧不如”。
“我一小時(shí)最多只能開出2料膏方，快不了”。 在鄒老看來，開膏方，須既知病人過去體質(zhì)，又要預(yù)測(cè)未來變化，不如此是開不好膏方的。“我開膏方，除了要為病人望、聞、問、切，詳細(xì)詢問既往、現(xiàn)在病史癥狀外，還要了解體檢情況，才能寫下詳細(xì)的脈案。在腦中考慮盤算五六十甚至七十多味中藥的配伍禁忌，相生相克。既要治療主疾，又要照顧心肝脾肺腎的調(diào)理。”
醫(yī)院名中醫(yī)王鋼教授認(rèn)為，一料好的膏滋，最根本的是要有張好處方。膏方最大的特點(diǎn)就在于其“辨證論治，一人一方”。根據(jù)不同體質(zhì)、癥候?qū)ΠY下藥。
用醫(yī)用級(jí)純凈水熬膏
一料好的膏滋，不僅要有高明對(duì)癥的處方，地道藥材和工藝，還要有優(yōu)質(zhì)好水。記者在南京博大腎科醫(yī)院得知，今年該院首次采用比飲用級(jí)純凈水還要高好幾個(gè)級(jí)別的“醫(yī)用級(jí)反滲透水”熬膏。
記者見到，制劑師接到一料配好的膏方后，不急著放水泡藥材，而是先到醫(yī)院血液透析中心的反滲透水處理設(shè)備間，打開反滲水龍頭，用不銹鋼水桶接回大半桶反滲水，然后才將中藥材和勻、浸泡進(jìn)了這桶反滲水中。
“水是膏方的重要組成部分，水質(zhì)好壞是影響膏方質(zhì)量的一個(gè)重要因素。”鄒燕琴教授說。膏方藥材經(jīng)水浸泡數(shù)小時(shí)之后，方可做頭道煎煮；之后再分別加水做二煎、三煎；將頭汁、二汁和三汁經(jīng)過濾、和勻后成為膏方藥液原汁，然后再將其進(jìn)行煎煮、濃縮，最后收膏，可見水在其中的重要地位。
王鋼教授說，“我們醫(yī)院有個(gè)大型的血液凈化中心，本身就配有十幾萬的反滲水裝置。這個(gè)得天獨(dú)厚的條件保證了我們熬膏有好水”。反滲水的水質(zhì)經(jīng)過原水保安過濾、砂濾、樹脂軟水器、活性炭過濾、雙級(jí)反滲透等多重過濾凈化，達(dá)到國家藥典大輸液用水標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過反滲透處理的水，能去除絕大部分無機(jī)鹽和幾乎全部的有機(jī)物、微生物，幾乎把水中的雜質(zhì)成分都去除了，水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過一般的飲用純凈水。
每張膏方都有“身份證”
在制膏間，記者看到每袋藥材上都有張膏方質(zhì)控流程表，上面有收方日期、細(xì)貨（即貴重藥材）名稱，浸泡、頭煎、二煎、三煎、濃縮、收膏等各工序的時(shí)間和操作人姓名。藥劑師說這是膏方的“身份證”，它全程都跟著膏方走，保證從每個(gè)環(huán)節(jié)監(jiān)督膏方的品質(zhì)。
膏方里有蟲草、藏紅花等貴重藥材，如何保證這些細(xì)貨確實(shí)都下到自己的膏方里了呢？制劑人員說，貴重藥材一般量都很小，大多是在收膏時(shí)才單獨(dú)下料的。這張“身份證”里還有貴重藥材雙人收發(fā)簽字、下料時(shí)間、制作藥師和主管藥師雙人在場下料并簽字、下料照片的存檔編號(hào)供病人調(diào)閱。
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