淺談醫(yī)療垃圾的處理技術(shù)
醫(yī)療廢物（medicalwaste），是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物具有極強的傳染性、生物毒性和腐蝕性，未經(jīng)處理或處理不徹底的醫(yī)療廢物任意堆放，極易造成對水體、土壤和空氣的污染，對人體產(chǎn)生直接危害。醫(yī)療廢物處理問題已成為全世界關(guān)注的熱點，國際上視醫(yī)療廢物為“頂級危險”和“致命殺手”，我國也在《危險垃圾名錄》中將其列為1號危險垃圾。因此，加強對醫(yī)療廢物規(guī)范化的管理和無害化處理，無論是從保護(hù)環(huán)境還是從疾病預(yù)防和控制都具有極其重要的意義。但是，在我國醫(yī)療廢物的處置才剛剛開始，同世界發(fā)達(dá)國家相比，尚存在很大差距。為了改變目前處置技術(shù)及管理上的落后狀況，應(yīng)逐步完善醫(yī)療廢物法規(guī)，盡快研究制定醫(yī)療廢物安全化處理方案。
1、常用醫(yī)療廢物處理技術(shù)比較
醫(yī)療廢物的處理技術(shù)在我國還處于摸索階段，優(yōu)選方法仍不夠成熟。目前相關(guān)的處理技術(shù)大體分為三類：①高溫處理法，如焚燒法、熱解法和汽化法；②替代型處理法，如化學(xué)消毒法、高溫高壓蒸汽滅菌法、干法熱消毒法、微波處理法和安全填埋法；③創(chuàng)新型技術(shù)，如等離子技術(shù)、放射技術(shù)。各種常用的醫(yī)療廢物處理技術(shù)優(yōu)缺點比較見表1
表1幾種常用醫(yī)療廢物處理技術(shù)的優(yōu)缺點比較
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2、其他醫(yī)療廢物處理技術(shù)
2.1等離子體法
等離子體法是美國在20世紀(jì)90年代開始研發(fā)用以處理危險廢物的新技術(shù)。等離子體是一種惰性氣體和電生成的，通常稱為“物質(zhì)的第4種狀態(tài)”，由大量正負(fù)帶電粒子和中性粒子組成。在等離子體系統(tǒng)中，通入電流使惰性氣體（如氬）發(fā)生電離，形成電弧，在1/1000s內(nèi)即可達(dá)到1200～3000℃的高溫，從而有機(jī)廢物迅速脫水、熱解、裂解，產(chǎn)生以H2、CO、CnHm等混合可燃?xì)怏w，再經(jīng)過二次燃燒，得以破壞醫(yī)療廢物中潛在的病原微生物。等離子體技術(shù)可以將醫(yī)療廢物變成玻璃狀固體或爐渣，產(chǎn)物可直接進(jìn)行最終填埋處置。
2.2電弧爐處理技術(shù)
電弧爐是以電弧加熱的批次式反應(yīng)爐，其燃燒溫度約為1650～3300℃，停留時間約8～10min。電弧爐的電極棒透過交變電流產(chǎn)生強大磁性攪拌作用，廢棄物與鋼液能充分混拌，廢物在極高溫情況下被裂解氧化成CO2和H2O，從而傳染性病菌能在極短的時間內(nèi)被完全破壞。醫(yī)療廢物含有不可燃的針頭、注射器、玻璃瓶和可燃物這兩大類，將其置于鐵質(zhì)容器后直接投人電弧爐中將其熔化，其中可燃性廢物能迅速而有效燃燒，玻璃等不可燃物形成殘渣浮在鋼水表面，而針頭、器械等金屬廢物與電弧爐中其他金屬一起熔化成鋼水。電弧爐技術(shù)最早在日本被用于處理醫(yī)療廢物。
2.3輻照技術(shù)
輻照處理技術(shù)是利用電子束殺滅微生物和細(xì)菌。電離輻射源（如Co60）激發(fā)出來的電子與處理對象分子結(jié)構(gòu)中的電子發(fā)生相互作用，所積累的能量可以破壞有機(jī)化合物的化學(xué)鍵，從而將微生物加以裂解破壞。但是輻照技術(shù)不能用來處理放射性物質(zhì)，還需要加強對操作人員的防護(hù)。
2.4液態(tài)合金處理法
該技術(shù)是將Sn，Bi等特殊的低熔點合金加熱到400℃左右，使合金成為液態(tài)，然后將醫(yī)療廢物投入液態(tài)合金金屬中，在殺死細(xì)菌和病毒的同時可以實現(xiàn)水分的蒸發(fā)，而揮發(fā)出來的氣體被加熱至800℃，將其中揮發(fā)性有機(jī)物完全燃燒后排出煙氣。
3、醫(yī)療廢物處理技術(shù)的比較結(jié)果分析
從表1可以看出，高壓蒸汽消毒技術(shù)和焚燒技術(shù)幾乎對各種醫(yī)療廢物都適用，但采用高壓蒸汽滅菌技術(shù)時，醫(yī)院必須購置較大的專用高壓釜，而且還會產(chǎn)生揮發(fā)性有毒化學(xué)物質(zhì)；瘜W(xué)消毒法常用于傳染性液體廢物的消毒，但用于大量的廢物消毒有一定的難度。焚燒技術(shù)處理范圍廣，能有效破壞醫(yī)療廢物中的傳染性物質(zhì)和有毒物質(zhì)，但產(chǎn)生二噁英等有害物質(zhì)，需采用適宜的爐型并配備先進(jìn)的煙氣凈化裝置。
新型的微波滅菌、干熱處理、電漿噴槍、輻射處理、電熱去活化、液態(tài)合金處理、玻璃膏固化等技術(shù)在國內(nèi)尚很少采用，在國外也屬于不成熟技術(shù)，難以施行。據(jù)以上分析本人認(rèn)為熱解法相對來說適用范圍廣、熱解回收率高、產(chǎn)生二噁英等污染少，具有較好的經(jīng)濟(jì)效益。
4、結(jié)語
垃圾是人類社會的必然產(chǎn)物。隨著經(jīng)濟(jì)快速增長，城市垃圾嚴(yán)重地污染環(huán)境，給人類造成了很大的危害。城市垃圾的處理已受到普遍的重視。但醫(yī)療垃圾不同于普通垃圾，醫(yī)療垃圾含有大量的細(xì)菌、病毒及化學(xué)藥劑，它的隨意排放和處理將給環(huán)境與人類健康帶來極為嚴(yán)重的威脅。為保障人們的身體健康，在實施可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略邁向現(xiàn)代化的過程中，必須對醫(yī)療垃圾的處理采取有效措施。不同的處理技術(shù)對各類醫(yī)療廢物處理適宜性也有所差異。因此，選擇適當(dāng)?shù)尼t(yī)療廢物處理技術(shù)取決于各種各樣的因素，其中醫(yī)療廢物的處理技術(shù)的選擇與廢物的特征息息相關(guān)，同時也決定了其處置成本。適當(dāng)?shù)奶幚矸桨赋藨?yīng)當(dāng)達(dá)到醫(yī)療廢物處理技術(shù)層面上所規(guī)定的四個目標(biāo)（穩(wěn)定化、安全化、減量化和難以辨認(rèn)）外，還應(yīng)基于以下考慮，包括：①醫(yī)療廢物的性質(zhì)及固有的危險；②處理能力、消毒效果和廢物的減容率；③排放廢物及對環(huán)境和人體的影響；④工作人員的職業(yè)健康和安全；⑤處理、運行及其它成本；⑥處理技術(shù)的易操作性和可靠性；⑦需要的配套設(shè)備和基礎(chǔ)設(shè)施；⑧處理設(shè)備排放裝置對當(dāng)?shù)睾驼麄環(huán)境的總體影響。
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