國務(wù)院醫(yī)改專家: “健康中國”治霾優(yōu)先, 要避免“套路”
“如果把健康放在優(yōu)先地位,就必須要求治理霧霾優(yōu)先,這是建設(shè)健康國家的決心體現(xiàn)”,國務(wù)院醫(yī)改專家咨詢委員會委員、中國人民大學(xué)醫(yī)改研究中心主任王虎峰指出,治理霧霾是“健康中國”面臨的最直接、急迫的問題。
1月4日,霧霾再一次襲擊華北地區(qū)。北京市空氣重污染應(yīng)急指揮部當(dāng)日17時發(fā)布消息,4日夜間,北京空氣質(zhì)量可能達到“6級嚴重污染”水平,原本于當(dāng)日24時到期的“空氣重污染橙色預(yù)警”延長至1月7日,屆時將依據(jù)空氣質(zhì)量實況及臨近預(yù)報解除預(yù)警。
“如果把健康放在優(yōu)先地位,就必須要求治理霧霾優(yōu)先,這是建設(shè)健康國家的決心體現(xiàn)”,國務(wù)院醫(yī)改專家咨詢委員會委員、中國人民大學(xué)醫(yī)改研究中心主任王虎峰指出,治理霧霾是“健康中國”面臨的最直接、急迫的問題。
“健康中國”治霾最急迫
空氣污染不僅可以導(dǎo)致肺癌,還會增加患膀胱癌的風(fēng)險。
這是2013年10月17日,世界衛(wèi)生組織(WHO)下屬國際癌癥研究機構(gòu)(IARC)基于《空氣污染與癌癥》專題報告發(fā)布的通報內(nèi)容。
然而在國內(nèi),霧霾的健康影響監(jiān)測評估仍是有待填補的空白。2016年12月29日,江浙滬等5省市剛剛簽署協(xié)同開展空氣污染對人群健康影響的區(qū)域監(jiān)測和研究協(xié)議。
霧霾作為影響健康的長期因素,需要長時間的跟蹤研究才能從科學(xué)角度得出結(jié)論。再加之人類活動的多樣性,真正意義上對人群分組進而測定霧霾對健康的影響十分困難。
當(dāng)下以應(yīng)急為主的霧霾治理也只是治標而非治本。
“過去的發(fā)展方式,是犧牲了居民健康,保護了落后的生產(chǎn)方式。”王虎峰說,審視現(xiàn)有政策,從霧霾產(chǎn)生到治理,是受益者和受害者嚴重的錯位。
王虎峰認為,現(xiàn)有政策下,排污的個體或企業(yè)雖然身在霧霾中,但得到了大部分的收益,而生活在同一區(qū)域中的居民承受了全部的后果。但如果排污的個體和單位降低排污,也并不能得到合理的激勵。相反,誰率先控制排污,誰就可能最早利益受損。
“在此格局下,除非有整體政策環(huán)境的變化,否則排污單位是不愿意收手的,甚至地方政府出于局部利益考慮,也不愿意去嚴格執(zhí)行。”王虎峰說。
此外,部門分工錯位、缺乏聯(lián)動也是治霾不力的癥結(jié)所在。
當(dāng)前主要負責(zé)治理霧霾的是環(huán)保部門,其主要職能是監(jiān)督、檢查和處罰。“處罰過后,死灰復(fù)燃,不能解決問題。而受到霧霾影響的居民,最終是要健康受損,后果傳導(dǎo)到衛(wèi)生部門。”王虎峰說,“控制霧霾的蔓延和對人群的傷害才是當(dāng)下理性的選擇。”
應(yīng)對霧霾應(yīng)避免“套路”
盡管北京已經(jīng)實施了霧霾預(yù)警、應(yīng)急,單雙號、限號,公交車免費、灑水等多重措施,但依然避免不了重度霧霾的發(fā)生。王虎峰認為,這些主要是治標不治本的應(yīng)急措施,治理霧霾最重要的是拿出轉(zhuǎn)產(chǎn)、轉(zhuǎn)業(yè)工作方案,尤其是對于那些嚴重污染行業(yè)企業(yè)。
“要像抓政府職能轉(zhuǎn)變、國企改革和醫(yī)改那樣去抓霧霾治理。建立國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)下的霧霾治理協(xié)調(diào)機構(gòu),并明確有關(guān)部門的職責(zé)。根據(jù)霧霾產(chǎn)生根源,要標本兼治,堵疏結(jié)合。治理霧霾要由國家宏觀經(jīng)濟部門或者工業(yè)部門牽頭,環(huán)保部門、衛(wèi)生部門等部門來共同參與,要成立部際之間的協(xié)調(diào)機構(gòu),把霧霾應(yīng)急和治理結(jié)合起來,把產(chǎn)業(yè)升級、化解產(chǎn)能和霧霾治理結(jié)合起來,這樣才能治標治本。”王虎峰說。
他認為,由于各地霧霾成因不盡相同,各城市均應(yīng)診斷各自的霧霾成因,并形成符合當(dāng)?shù)靥攸c的健康防范方案。同時衛(wèi)生醫(yī)療部門應(yīng)該提出相應(yīng)的監(jiān)測標準和報告以及應(yīng)對的方案。
事實上,現(xiàn)有的《健康中國2030規(guī)劃綱要》已明確提出藍天指標,要求地級及以上城市空氣質(zhì)量優(yōu)良天數(shù),由2015年76.7%提高到2020年>80%。王虎峰強調(diào),各地治理霧霾要有時間表和路線圖,落實已經(jīng)明確的藍天指標。
此外,各地要制定重污染地區(qū)系統(tǒng)轉(zhuǎn)產(chǎn)、轉(zhuǎn)業(yè)的試點方案和鼓勵政策。徹底根除那些小作坊、小企業(yè)和重污染大戶,用綜合改革和綜合治理的思路去落實。簡單靠罰款、限行、應(yīng)急是無濟于事的。
與此同步的,應(yīng)該是開展編制綠色GDP試點,并對重點行業(yè)企業(yè)實行綠色財稅激勵政策。
開展綠色GDP試點要求重點區(qū)域按照污染、非污染,綠色和非綠色等標準編制和統(tǒng)計國民生產(chǎn)產(chǎn)值,明確問題、差距、目標和任務(wù),使得地區(qū)的產(chǎn)業(yè)升級可核對、可比較、可追溯、可操作。
而綠色財稅激勵政策則要求對于產(chǎn)業(yè)升級帶來的成本上升,要改變過去簡單的補貼生產(chǎn)環(huán)節(jié)的做法,轉(zhuǎn)為補貼消費者,對使用綠色產(chǎn)品的消費者在稅收、采購等方面給予優(yōu)惠政策。用市場機制來引導(dǎo)產(chǎn)業(yè)升級,而不能再出現(xiàn)劣幣驅(qū)逐良幣的現(xiàn)象,污染企業(yè)的產(chǎn)品大行其道,綠色產(chǎn)品因成本高企而無人問津。
“現(xiàn)在應(yīng)對霧霾出現(xiàn)許多套路。”王虎峰表示,為了防止部門和地方政府的應(yīng)對疲勞,應(yīng)要求在每次霧霾應(yīng)對后,公布應(yīng)對報告,披露究竟采取了哪些措施,有哪些問題,有哪些地方需要完善等。
治理霧霾,還要用社會治理的思路,進行環(huán)境保護領(lǐng)域的改革,鼓勵獨立研究機構(gòu)、社會組織、志愿者組織參與環(huán)境標準制定、評價,政策制定以及對口幫扶作用。
“治理霧霾應(yīng)該依靠科學(xué)、集體的智慧,應(yīng)該依靠創(chuàng)新體制機制,擺脫治理霧霾全靠政府這樣一個被動局面。”王虎峰說。
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