阜陽市農(nóng)村水氟濃度和改水降氟工作的現(xiàn)狀調(diào)查
摘要:了解阜陽農(nóng)村地區(qū)飲水氟濃度一般情況，為該市地方性氟中毒防治提供科學(xué)依據(jù)。對阜陽市5縣3區(qū)共計4 064個行政村進行調(diào)查，每個行政村抽取東、南、西、北、中5份飲用水水樣，檢測飲用水樣水氟濃度。結(jié)果 阜陽市5縣3區(qū)4 064個行政村共采集飲用水水樣20 316份，其中超標(biāo)水樣4 629份，超標(biāo)率為22.8%；4 064個行政村飲用水水氟平均值超標(biāo)水樣為848份，超標(biāo)率為20.9%。在所有的水樣中，水樣水氟濃度最高的為4.07 mg/L，最低的為未檢出。太和縣和界首市水氟值較高，平均濃度為(1.03±0.29)mg/L和(1.02±0.29)mg/L。阜陽市農(nóng)村飲用水水氟超標(biāo)率總體處在全國中等水平，但太和縣和界首市相對比較嚴(yán)重。
關(guān)鍵詞:農(nóng)村衛(wèi)生 氟化物 水
阜陽市位于安徽省西北部，屬黃淮沖積平原。農(nóng)村居民生活飲用水主要為淺層地下水，城區(qū)為深層地下水。據(jù)安徽省水利和衛(wèi)生等部門2004年調(diào)查，全省飲用氟超標(biāo)水的人口為534萬人，其中阜陽市占31.1%，是全省飲用氟超標(biāo)水人口最多的。由于飲用水氟濃度的超標(biāo)，氟斑牙患病和氟骨癥是阜陽市常見的地球化學(xué)性疾病之一，嚴(yán)重危害人民群眾身體健康。為了全面掌握阜陽農(nóng)村地區(qū)的飲水氟濃度，切實有效地開展地方性氟中毒的防治工作，筆者于2006年4月～2006年9月對阜陽市5縣3區(qū)飲水氟濃度和改水情況進行了調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。
1 調(diào)查對象和內(nèi)容
1.1 采樣 阜陽市5縣3區(qū)共計4 064個行政村(農(nóng)村)，每個行政村抽取東、南、西、北、中5份飲用水水樣，擬采20 320份，實采20 316份。8個縣區(qū)農(nóng)村登記在冊的271個改水工程，采集水源水。
1.2 內(nèi)容與方法
1.2.1 水氟濃度測定 采用氟離子選擇電極法。
1.2.2 改水點選取 根據(jù)改水點登記情況，由專人對改水點使用狀況進行現(xiàn)場調(diào)查，對正在使用的改水點取水樣進行水氟濃度測定。
1.2.3 統(tǒng)計方法 采用Epi Data3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫，進行數(shù)據(jù)錄入和校驗；使用SPSS 13.0軟件進行分析處理。
2 結(jié)果
2.1 飲水氟調(diào)查結(jié)果 阜陽市5縣3區(qū)4 064個行政村(農(nóng)村)共采集飲用水水樣20 316份，其中超標(biāo)水樣4 629份，超標(biāo)率為22.8%。太和縣超標(biāo)率最高為49.6%，其次是界首市為47.9%，阜陽市的潁東區(qū)超標(biāo)率為為28.5%，阜陽市的潁泉區(qū)超標(biāo)率為20.2%，最低的為潁上縣，只有3.0%。以4 064個行政村為單位，飲用水村平均值超標(biāo)848個，超標(biāo)率為20.9%。
2.1.1 各縣(區(qū))水樣氟濃度分布情況 阜陽市飲水氟濃度平均為(0.76±0.31)mg/L，以太和縣和界首市飲用水水氟濃度高，平均濃度為(1.03±0.29)mg/L和(1.02±0.29)mg/L，太和縣飲用水水氟濃度在≥1 mg/L、＜2 mg/L和≥2 mg/L、＜4 mg/L之間分別為47.3%和2.21%，界首市飲用水水氟濃度在≥1 mg/L、＜2 mg/L和≥2 mg/L、＜4 mg/L之間分別為46.30%和1.64%，超標(biāo)率分別為49.6%和47.9%，占全市總超標(biāo)飲用水水樣的55.9%。在所有的水樣中，水氟濃度最高的為4.07 mg/L(太和縣)，最低的為未檢出(表1)。表1 各縣(區(qū))水樣水氟濃度分布情況
2.1.2 各縣(區(qū))水氟濃度比較 經(jīng)方差分析檢驗，各縣(區(qū))水氟均值有統(tǒng)計學(xué)意義(F=322.22，P＜0.001)，各縣(區(qū))水氟均值不同或不完全相同。
2.1.3 各縣(區(qū))飲用水水氟濃度超標(biāo)情況 8個縣區(qū)中，水樣超標(biāo)數(shù)為4 629份，超標(biāo)率為22.8%，太和縣水樣超標(biāo)率為49.6%，超標(biāo)率最高，經(jīng)χ2檢驗表明，8個縣區(qū)之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=3 337.78)。在3個區(qū)中，潁東區(qū)水樣超標(biāo)率為最高(28.5%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=64.7，P＜0.001)(表2)。
2.2 改水降氟工程現(xiàn)況 阜陽市水利局于2001～2002年利用國債等資金對全市農(nóng)村地區(qū)進行改水工程建設(shè)，共建改水點271個，F(xiàn)正在使用的20表2 各縣(區(qū))水樣超標(biāo)分布情況個，使用率7.4%。對使用中的改水點水源水水樣進行監(jiān)測，其中2個改水點水源水水氟超標(biāo)(表3)。表3 各縣(區(qū))改水降氟工程情況
3 討論
高氟暴露可導(dǎo)致機體多系統(tǒng)、多臟器損傷。近年來,高氟暴露對機體免疫功能影響的研究取得較大進展,其研究主要集中在細胞免疫、體液免疫、細胞因子等方面［1］。在髖部骨折病例中,飲水氟最高濃度組的髖部骨折率高于正常飲水氟濃度組［2］。降低飲水中氟含量是預(yù)防和控制氟中毒的關(guān)鍵。
3.1 阜陽市飲水氟超標(biāo)率 對陜西省20個縣進行調(diào)查［3］，有19個縣超標(biāo)，超標(biāo)率為8.33%～100%，平均62.96%。其中有5個縣的超標(biāo)率分布在78.57%～100%。張薇等［4］對吉林市的3個縣的水樣進行檢測，在1 299個水樣中有998水樣氟濃度超標(biāo)，超標(biāo)率達76.83%，其中，梨樹縣為83.20%，雙遼市為85.80%，公主嶺市為53.47%，河北省飲用水的氟濃度也較高，對衡水市的故城、景縣、阜城、棗強、武邑5個縣調(diào)查結(jié)果顯示，在4 200個檢測水樣中，超標(biāo)率為97.05%［5］，1997～2001年，在新疆不同地區(qū)所監(jiān)測各類飲用水共386份，其中109份超標(biāo)，超標(biāo)率為28.24%。超標(biāo)率最高的為克州45.45%，和田地區(qū)超標(biāo)率38.57%［6］。內(nèi)蒙古的呼和浩特地區(qū)也是飲水型氟中毒流行地區(qū)，在對其4個縣1 133份水樣的檢測結(jié)果表明有43.34%的水樣超標(biāo)［7］。
本次調(diào)查結(jié)果顯示，阜陽市飲水氟濃度超標(biāo)率情況處于全國中等水平［8］，但是太和縣和界首市超標(biāo)率情況比較嚴(yán)重，在超標(biāo)情況并不嚴(yán)重的縣中，也有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)處于超標(biāo)率比較嚴(yán)重的水平。
3.2 阜陽市改水降氟工程現(xiàn)狀 中國是世界上地方性氟中毒病情最重的國家之一，對于飲水型氟中毒的防治策略是改水降氟，根本的預(yù)防措施在于降低飲水中的含氟量，飲用達到飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求的水。其途徑有兩個：主要包括低氟地表水，當(dāng)深層地下水含氟量不高時，可改用打深井水，或收集雨水、雪水作必要的處理后專供飲用；第二則是采取飲用水除氟方法使水氟濃度降到適宜于飲水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的范圍內(nèi)，主要包括活性氧化鋁除氟、混凝沉淀除氟、電滲析除氟、電凝聚除氟、骨與骨炭除氟［9］。
阜陽市主要是通過選擇氟濃度較低的深井水集中供應(yīng)給居民，但調(diào)查結(jié)果顯示，整體防治現(xiàn)狀不容樂觀，在調(diào)查的8個縣區(qū)中，飲用水水氟濃度超標(biāo)率較高的太和縣和界首市改水工程使用率僅為5.9%和4.0%，阜南縣、臨泉縣改水工程使用率也僅為13.6%和14.8%，其他縣區(qū)改水工程已經(jīng)不能或不在使用，改水工程現(xiàn)大部分都已損壞，部分水井淤塞、汲水泵嚴(yán)重銹蝕。在使用中的改水點中臨泉縣和界首市各有1個改水點水氟濃度超標(biāo)。
因此建議阜陽市各級政府加大改水降氟工程的經(jīng)費投入，加大對已完成改水工程的檢查力度，加強工程管理，提高工程的建設(shè)和管理質(zhì)量，同時，確保改水降氟工程長期正常運轉(zhuǎn)，定期進行病情和水質(zhì)檢測，定期評價地方性氟中毒的防治效果，做好地方性氟中毒防治工作。
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